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CONCLUSOES A tecnica mais utilizada foi a incisao periareolar inferior proposta por Webster, quando nao houve necessidade de resseccao de pele, onde encontrar oxandrolona em manaus.. En la IS secundaria, el nivel de cortisol basal puede duplicarse, triplicarse, cuadruplicarse o mas, despues de la estimulacion, partiendo de un valor bajo, onde encontrar oxandrolona em manaus. En el caso de este paciente presentaba un cortisol basal 5 ?g dl, a los 30 min 11,5 ?g dl y a los 60 min 13,5 ?g dl. Tras estas pruebas y la mejoria clinica tras la retirada del tratamiento topico con corticoides que venia realizando el paciente es dado de alta 15 dias mas tarde con diagnostico de hiponatremia por sindrome de SIADH e insuficiencia suprarrenal iatrogenica por uso de corticoides topicos Se pauta un tratamiento con restriccion de liquidos orales no mas de 500 ml 24 h , fludrocortisona 0,05 mg cada 48 h durante un mes y resto de medicacion no se modifico, continuando con el omeprazol, la betahistina, el lorazepam y acenocumarol, a excepcion del uso de los corticoides topicos. El paciente actualmente se encuentra asintomatico en lo que respecta a la IS y se esta reconsiderando el diagnostico de demencia por parte del servicio de neurologia. El riesgo de supresion del eje hipotalamo-hipofisario-suprarrenal HHS y la posibilidad de desarrollar una insuficiencia suprarrenal con la retirada del preparado topico dependen de diferentes factores que contribuyen a incrementar su absorcion cutanea 11,12.
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